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2019.09.23 매경헬스 日 NIRS '수술치료가 어려운 간암, 중입자 치료 효과'

admin 2019-09-23 15:49:30 조회수 1,938

日 NIRS "수술치료가 어려운 간암, 중입자 치료 효과"


기사 입력 : 2019.09.20 14:37 | 수정 : 2019.09.20 14:37


 

추석 연휴 기간 오랜만에 가족 친지를 만나면서 과음을 한 사람들이 많다.
일본 타테이시 료스케 박사(도쿄대학원 의학연구과 암전문양성플랜 특임 강사)에 의하면
최근에는 간염바이러스에 적극적으로 대처함에 따라
B, C형 간염 같은 바이러스성 간암의 비중이 줄어드는 반면,
알코올성 간염과 비알코올성 지방간염에 의한 비 바이러스성 간암의 비중이 높아지고 있다.
간암을 1차적으로 치료했다 할 지라도 알코올과 비만으로 인한 만성 간염이 있다면 암 재발 가능성이 높다.

간암은 수술적 절제가 가장 효과적 치료방법이나,
상황에 따라 절제가 불가능한 경우가 있어 경동맥 화학색전술,
고주파 열치료 등이 사용되기도 한다.
암 상태에 따라서는 방사선 요법이 적당한 환자가 있다.
특히 방사선 요법 중 중입자선과 양자선은 X선과 달리 체내 깊은 곳의 병변부위에서 고선량역을 형성,
주위 정상 조직의 피해를 낮춰 암환자의 삶의 질 저하 문제를 개선한 것이 장점이다.

일본의 대표적 중입자치료 의료시설 QST병원(구 NIRS)의 야스다 시게오 박사는
“중입자선과 다른 방사선과의 가장 큰 차이는 파괴력이다.
중입자는 양자나 전자보다 질량이 크기에 방출했을 때 파워가 강해져 양성자선의 2~3배에 이른다.”고 전했다.

야스다 박사는 “간 내의 혈관 ‘문맥’에 전이되어있거나 종양이 문맥, 간 동맥, 하대 정맥 등 사이에 섞여
수술이나 전자파 소작요법이 어려울 경우 중입자 치료가 효과적이다.
혈관에 대해 중입자선의 감수성이 적어 목표 암세포만 사멸시킬 수 있기 때문이다.”며
“간 기능이 Child-Pugh 분류 기준으로 중급 이상으로 유지되며 전자파 소작요법으로는
치료가 어려운 3cm 이상의 종양이 중입자 치료에 적합하다.”고 설명했다.

또한 중입자선 치료는 고령이거나 타 질환 때문에 수술이 어려운 사람에게 효과적으로 기능하고 있다.
야스다 박사는 “QST 본원에서 치료받은 최고령 환자는 87세로,
심장병이 있어 수술이 무리였지만 중입자선 치료 후 5년 이상 잘 지내고 있다.”고 밝혔다.

반면 종양이 13cm 이상이거나, 원격 전이되었거나 간 내에 종양이 다수 흩어져 있는 경우는 치료가 제한된다.
복수가 차 있는 경우에도 중입자선의 정확한 조사가 어려우므로 복수가 조절되어야 치료 가능하다.

중입자 치료는 아직 치료시설이 국내에 건설되지 않았으며
국내에는 2022년 세브란스병원에서 도입해 치료를 시행할 예정이다.
현재 중입자치료지원센터코리아 등 에이전시에서 국내 암환자의 일본 중입자 치료 상담 및
현지 병원으로의 환자 이송 서비스를 지원하고 있다.
만약 일본으로 중입자 암치료를 받을 계획이 있다면 무조건 이송이 아닌,
사전에 치료 가능 여부를 선별하는 2차 소견 서비스 제공 여부를 반드시 체크해야 한다.

양해원 기자 [ moonbeamsea@mkhealth.co.kr ]
[ⓒ 매경헬스 & mkhealth.co.kr, 무단전재 및 재배포 금지 ]  


본문 http://mkhealth.co.kr/NEWS/01/view.php?NCode=MKH190919010


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